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  3. 患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图：V1～V5导联、I、aVL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV。 此患者可能的诊断是

患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图：V1～V5导联、I、aVL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV。 此患者可能的诊断是

admin2014-11-19  38
问题 患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图：V1～V5导联、I、aVL导联出现病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV。
此患者可能的诊断是
选项 A、急性胃穿孔
B、急性胰腺炎
C、自发性气胸
D、急性心肌梗死
E、带状疱疹
答案D
解析 急性心肌梗死的诊断主要依靠典型临床表现、特征性心电图改变及血清心肌酶检查。上述三项中具备二项即可确诊。该患者年龄在40岁以上，发生明显的心前区疼痛，心电图示病理Q波，且ST段弓背向上抬高超过0．3mV等特征性心电图改变，故确诊为急性心肌梗死。
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