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患者,女,52岁。双面颊蝶形红斑,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,鼻衄,关节肿痛疼痛,月经延期,小便短赤,有蛋白血尿,低热,烦躁多怒,舌光,咏涩数。实验室检查:尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量1.2g/d,BuN187μtooL/L。该患
患者,女,52岁。双面颊蝶形红斑,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,鼻衄,关节肿痛疼痛,月经延期,小便短赤,有蛋白血尿,低热,烦躁多怒,舌光,咏涩数。实验室检查:尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量1.2g/d,BuN187μtooL/L。该患
admin
2022-05-12
18
问题
患者,女,52岁。双面颊蝶形红斑,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,鼻衄,关节肿痛疼痛,月经延期,小便短赤,有蛋白血尿,低热,烦躁多怒,舌光,咏涩数。实验室检查:尿蛋白(++),24小时尿蛋白定量1.2g/d,BuN187μtooL/L。该患者首选方剂是
选项
A、葶苈大枣泻肺汤
B、犀角地黄汤
C、济生肾气丸
D、八珍汤
E、清宫汤
答案
B
解析
患者双脸颊蝶形红斑、关节肿痛疼痛、低热、鼻衄、蛋白血尿,可诊断为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮之瘀热痹阻证证候:手足瘀点累累,斑疹斑块暗红,两手白紫相继,两腿青斑如网,脱发,口糜,口疮,鼻衄,肌衄,关节肿痛疼痛,月经延期,小便短赤,有蛋白血尿,低热或自觉烘热,烦躁多怒,苔薄舌红,舌光红刺或边有瘀斑,脉细弦或涩数。治法:清热凉血,活血散瘀。方药:犀角地黄汤加减。
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