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女孩,1岁。因智能发育落后就诊,不认识父母,不会独站,常有抽搐发作。皮肤白皙,头发黄,面部湿疹,尿有怪臭味。最可能的诊断是( )。
女孩,1岁。因智能发育落后就诊,不认识父母,不会独站,常有抽搐发作。皮肤白皙,头发黄,面部湿疹,尿有怪臭味。最可能的诊断是( )。
admin
2010-10-28
39
问题
女孩,1岁。因智能发育落后就诊,不认识父母,不会独站,常有抽搐发作。皮肤白皙,头发黄,面部湿疹,尿有怪臭味。最可能的诊断是( )。
选项
A、癫痫
B、21-三体综合征
C、先天性甲状腺功能减退症
D、维生素D缺乏性手足搐搦症
E、氮苯丙酮尿症
答案
E
解析
本题考查苯丙酮尿症的病因与发病机制、临床表现。一般出生后3~6个月左右才逐渐发现智力低下、表情呆滞、易激惹,如不给予治疗,大多有严重的智力落后,只有少数不典型病例智力可能接近正常。此外,常伴有神经及精神症状,多于2岁以内发生,如肌张力增高,腱反射亢进,步态蹒跚以及兴奋、多动、惊厥等,病情严重者甚至有脑性瘫痪。皮肤颜色白嫩,常有湿疹样皮疹,毛发颜色在新生儿期尚正常,以后逐渐转为黄褐色。尿有“霉臭”或“鼠尿”样气味,此与尿中存在苯乙酸有关。
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