患者，女，28岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒。近1周来，兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌她的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往身

admin2022-06-08 36

问题患者，女，28岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒。近1周来，兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌她的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往身体健康。该患者最可能的诊断是( )

选项 A、双相障碍
B、强迫障碍
C、人格障碍
D、精神分裂症
E、急性应激障碍

答案A

解析双相障碍的诊断主要依据临床表现特点进行，当患者在病程中先后出现过躁狂发作和抑郁发作，并排除其他躯体、脑器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等可以诊断。本题患者抑郁与躁狂先后发作，既往体健，符合双相障碍的诊断。

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