代谢性酸中毒时，机体不出现的病理生理变化是( )

admin2022-02-21 64

问题代谢性酸中毒时，机体不出现的病理生理变化是( )

选项 A、血液中HCO₃^-浓度降低，H₂CO₃，相对增多，因此PaCO₂增高
B、呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现
C、代谢性酸中毒时，患者血中pH浓度均应低于7．35
D、血液中H⁺浓度升高，而K⁺则进入细胞内，导致低钾血症
E、肾脏泌H⁺和NH₄⁺增加，回吸收HCO₃^-增多，但代偿较慢

答案A,C,D

解析代谢性酸中毒时血液中的HCO₃^-浓度降低，而H₂CO₃相对增多，H⁺浓度升高可刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，力口速CO₂的排出，则使PaCO₂降低，而不是增高。肾脏也出现代偿，主要是H⁺和NH₄⁺增加，回吸收HCO₃^-增多，但代偿较慢，在代谢性酸中毒的代偿阶段，如果能保持HCO₃^-/H₂CO₂比值接近正常，则pH仍在正常范围内。代谢性酸中毒时细胞内、外离子交换加强，H⁺进入细胞内，而K⁺则从细胞内移出，因而可出现血钾升高。

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