患儿，7岁。因阵发性剑突下“钻顶样”疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑

admin2019-01-09 57

问题患儿，7岁。因阵发性剑突下“钻顶样”疼痛伴恶心、呕吐半天入院。查体：剑突下压痛，无腹肌紧张。急诊护士应首先考虑

选项 A、肝内胆管结石
B、肝外胆管结石
C、急性阑尾炎
D、急性胰腺炎
E、胆道蛔虫病

答案E

解析胆道蛔虫病临床表现为剑突下方“钻顶样”绞痛，症状与体征不符，即发作时腹痛十分剧烈，但腹部检查仅有腹部轻压痛，无腹肌紧张、反跳痛等，故选E。

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