患者，男性，20岁。车祸后呼吸困难。查体：胸部可见约3cm长开放性伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。首先考虑为

admin2019-11-02 38

问题患者，男性，20岁。车祸后呼吸困难。查体：胸部可见约3cm长开放性伤口，胸部叩诊呈鼓音，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音。首先考虑为

选项 A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、损伤性气胸
E、机化性血胸

答案B

解析开放性气胸症状：明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀，重者伴有休克症状。体征：可见患者胸壁的伤口，颈静脉怒张，呼吸时可闻及气体进出胸腔伤口发出吸吮样或者嘶嘶声。患侧胸部叩诊音呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

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