患者，女，39岁。体检发现眼底视乳头灰黑色至墨黑色肿物，边界清稍隆起，其上视乳头血管爬行。视力正常。应考虑的病变是

admin2019-08-22 25

问题患者，女，39岁。体检发现眼底视乳头灰黑色至墨黑色肿物，边界清稍隆起，其上视乳头血管爬行。视力正常。应考虑的病变是

选项 A、视乳头水肿、出血
B、脉络膜黑色素痣
C、脉络膜黑色素瘤侵及视乳头
D、视乳头黑色素细胞瘤
E、视乳头玻璃膜疣

答案D

解析视乳头黑色素细胞瘤为良性肿瘤，较少见，多见于女性，一般无症状，生长缓慢，视野一般正常，偶有生理盲点扩大；眼底镜下视乳头内或略偏颞侧有黑色、微隆起的肿瘤，边界不齐，有时沿视乳头周围延伸。FFA：仅在肿瘤所在部位有低荧光，无渗漏，但有时肿瘤内有滋养血管，有少量的荧光渗漏，这时注意有恶变的可能，有个别病例报道视力减退，可能由肿瘤压迫所致。

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患者，女，39岁。体检发现眼底视乳头灰黑色至墨黑色肿物，边界清稍隆起，其上视乳头血管爬行。视力正常。应考虑的病变是

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