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  3. 男性，56岁。食欲下降半年，乏力、面色苍白2个月入院。查体：舌面呈“牛肉样舌”，肝脾无肿大。白细胞1．8×109／L，红细胞1.6×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV140fl，MCH39pg，网织红细胞1．5％，血小板16×109／L，外周血分类未

男性，56岁。食欲下降半年，乏力、面色苍白2个月入院。查体：舌面呈“牛肉样舌”，肝脾无肿大。白细胞1．8×109／L，红细胞1.6×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV140fl，MCH39pg，网织红细胞1．5％，血小板16×109／L，外周血分类未

admin2019-09-25  61
问题 男性，56岁。食欲下降半年，乏力、面色苍白2个月入院。查体：舌面呈“牛肉样舌”，肝脾无肿大。白细胞1．8×109／L，红细胞1.6×1012／L，血红蛋白80g／L，MCV140fl，MCH39pg，网织红细胞1．5％，血小板16×109／L，外周血分类未找到幼稚细胞。该患者最可能的诊断是
选项 A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、急性白血病
D、缺铁性贫血
E、脾功能亢进
答案B
解析 患者食欲下降、乏力、面色苍白，舌面呈“牛肉样舌”，全血细胞减少，MCV、MCH升高。要考虑巨幼细胞贫血的可能。
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专业知识

血液病学（310）

卫生专业技术资格中级（师）

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