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患者女,23岁。因腹痛、腹泻2天就诊,粪便稀、黏液脓血便。查体:心、肺(-),腹软,肝、脾肋下未及,皮肤、巩膜无异常。T 37.7℃,P 70次/分,BP 120,/85mmHg。粪常规:黄,稀,WBC(++++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+)
患者女,23岁。因腹痛、腹泻2天就诊,粪便稀、黏液脓血便。查体:心、肺(-),腹软,肝、脾肋下未及,皮肤、巩膜无异常。T 37.7℃,P 70次/分,BP 120,/85mmHg。粪常规:黄,稀,WBC(++++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+)
admin
2018-03-16
27
问题
患者女,23岁。因腹痛、腹泻2天就诊,粪便稀、黏液脓血便。查体:心、肺(-),腹软,肝、脾肋下未及,皮肤、巩膜无异常。T 37.7℃,P 70次/分,BP 120,/85mmHg。粪常规:黄,稀,WBC(++++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+),粪便培养可见SS平板上无色、中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶试验(-).最有可能的诊断是
选项
A、溃疡性结肠炎
B、急性胃炎
C、十二指肠穿孔
D、急性菌痢
E、胃肠感冒
答案
D
解析
志贺菌在SS平板上形成乳糖、不发酵、中等大小、无色透明的菌落。患者粪便常规:黄,稀,WBC(++++),RBC(+),未检出虫卵,隐血试验(+),粪便培养可见SS平板上无色,透明中等大小菌落,涂片染色为革兰阴性杆菌,氧化酶试验(-),很符合志贺菌引起的急性痢疾。且主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及粘液便等症状。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/k72j777K
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