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  3. 患儿，女，5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是

患儿，女，5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是

admin2010-11-16  62
问题 患儿，女，5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现症见腮部漫肿，灼热疼痛，咀嚼尤甚，精神倦怠，高热头痛，咽喉肿，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是
选项 A、仙方活命饮
B、普济消毒饮
C、黄连解毒汤
D、三仁汤
E、银翘散
答案B
解析 温毒在表——轻微发热恶寒，一侧或两侧腮部肿胀疼痛，边缘不清，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。柴胡葛根汤加减。
   热毒蕴结——高热不退，两侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，口渴引饮，或伴头痛，呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，舌红，苔黄。治法：清热解毒，散结消肿。普济消毒饮加减。
   邪陷心肝——高热不退，神昏嗜睡，项强，反复抽搐，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，头痛，呕吐，舌红，苔黄，脉洪数。治法清热解毒，熄风开窍。凉营清气汤加减。
毒窜睾腹——腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按，舌苔薄黄，脉数。治法：清肝泻火，活血止痛。龙胆泻肝汤加减。
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