患者女性，35岁。黄疽、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×109／L，血小板120×109／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验(-) 最可能的诊断是

admin2012-06-29 50

问题患者女性，35岁。黄疽、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10⁹／L，血小板120×10⁹／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验(-)
最可能的诊断是

选项 A、急性白血病
B、急性黄疸性肝炎
C、肝癌骨转移
D、溶血性贫血
E、风湿性关节炎

答案D

解析根据患者的临床症状(黄疸、贫血、关节酸痛3个月，脾肿大)和现有的实验室检查结果(血红蛋白明显降低、网织红细胞明显升高是红细胞代偿性增生的证据)可初步诊断为溶血性贫血。

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临床医学检验技术（379）

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