男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现瘀斑1周,既往体健。查体:T37.5℃,贫血貌,胸部及下肢皮肤可见数处瘀斑,胸骨有压痛,心肺未见明显异常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。化验:Hb60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L

admin2015-08-15  31

问题 男性,25岁,乏力、发热、全身痛、皮肤出现瘀斑1周,既往体健。查体:T37.5℃,贫血貌,胸部及下肢皮肤可见数处瘀斑,胸骨有压痛,心肺未见明显异常,腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下1cm。化验:Hb60g/L,白细胞总数2×109/L,血小板20×109/L。最可能的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、骨髓增生异常综合征
C、巨幼细胞贫血
D、血小板减少性紫癜
E、急性白血病

答案E

解析 全血减少,所以怀疑再障或者急性白血病,有肝脾肿大,胸骨后压痛,所以选择急性白血病。
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