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医学
肝昏迷常见的诱因是什么?
肝昏迷常见的诱因是什么?
admin
2013-08-22
52
问题
肝昏迷常见的诱因是什么?
选项
答案
肝性昏迷的常见诱因有:(1)上消化道出血:是最常见的诱因。大量血液在肠道内分解形成氨、或其他具有神经毒性物质吸收后而诱发肝性脑病。(2)摄人过多的含氮物质:如饮食中蛋白质过多,口服铵盐、蛋氨酸等。(3)水电解质紊乱及酸碱平衡失调:大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH
3
透过血脑屏障进人脑内。(4)缺氧与感染:增加组织分解代谢而增加产氨,缺氧与高热则增加氨的毒性。(5)低血糖:葡萄糖的氧化磷酸化过程有助于NH
3
与谷氨酸的结合,故低血糖可增加氨的毒性。(6)便秘:使含氨、胺类和其他有毒衍生物与结肠粘膜接触时间延长,有利于毒物吸收。(7)安眠药、镇静剂及手术:麻醉及手术可增加肝、肾和脑功能的负担。镇静安眠药可直接抑制大脑,同时抑制呼吸中枢造成缺氧。
解析
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