患者,男,62岁。胰腺癌中期。疼痛明显,痛时面色苍白、轻呻吟,不能忍受,偶尔夜间痛醒。指导患者疼痛时可进行反复有节律的用鼻深呼吸。 依据WHO建议的三阶段镇痛疗法,适合患者选用的止痛药是

admin2018-07-19  28

问题 患者,男,62岁。胰腺癌中期。疼痛明显,痛时面色苍白、轻呻吟,不能忍受,偶尔夜间痛醒。指导患者疼痛时可进行反复有节律的用鼻深呼吸。
依据WHO建议的三阶段镇痛疗法,适合患者选用的止痛药是

选项 A、阿司匹林
B、布洛芬
C、曲马多
D、哌替啶
E、对乙酰氨基酚

答案C

解析 根据WHO建议的三阶梯止痛疗法:第一阶段适用于轻度疼痛患者,可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物,如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等。第二阶段适用于中度疼痛患者,使用非阿片类药物止痛无效时,可选用弱阿片类药物,如可待因、氨酚待因、曲马多等。第三阶段适用于重度疼痛和剧烈性癌痛患者,可选用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶、美沙酮等。根据该患者表现,可判断为中度疼痛,应选用曲马多等。
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