能升高血钾的利尿药是

admin2017-03-20  8

问题 能升高血钾的利尿药是

选项 A、呋塞米
B、氢氯噻嗪
C、乙酰唑胺
D、氨苯蝶啶
E、甘露醇

答案D

解析 本题考查利尿药对离子的影响。氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管,直接抑制管腔钠通道,减少钠的重吸收,产生排钠留钾作用。故答案选D。
注意区分其他几个选项,呋塞米抑制髓袢升支粗段的Na+一K+一2Cl同向转运系统,减少氯化钠和水的重吸收,从而促进远曲小管和集合管的钠一钾交换,钾离子外排增加。氢氯噻嗪也称钠一氯抑制剂,由于钠离子的增多,促进钠一钾交换,钾离子外排。甘露醇为渗透性利尿药,可减少钠和水的重吸收。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用,可抑制HCO3的重吸收,使尿中HCO3钾、水的外排增多。
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