对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是

admin2014-04-11 50

问题对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，最佳治疗方案是

选项 A、奥美拉唑+西咪替丁+甲硝唑
B、奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑
C、奥美拉唑+利特灵+雷尼替丁
D、雷尼替丁+碳酸氢钠+阿莫西林

答案B

解析质子泵抑制剂(PPI)作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H⁺一K⁺一ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H₂RA更强且作用持久。与H₂RA相比，PPI促进溃疡愈合的速度较快、溃疡愈合率较高，因此特别适用于治疗难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗。对根除幽门螺杆菌治疗，PPI与抗生素的协同作用较H₂RA好，因此是根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物。目前推荐以PPI或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。这些方案中，PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高、使用方便、不良反应少，但价格较贵。

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