简述先天性甲状腺功能减低症的病因。

admin2014-05-13  48

问题 简述先天性甲状腺功能减低症的病因。

选项

答案①甲状腺不发育、发育不全或异位:是造成先天性甲低最主要的原因,约占90%。其中1/3的病例为甲状腺完全缺如,其余为发育不全或在下移过程中停留在异常部位形成异位甲状腺,部分或完全丧失其功能。②甲状腺激素合成障碍:是导致甲状腺功能低下的第二位常见原因。多见于甲状腺激素合成和分泌过程中酶(过氧化物酶、偶联酶、脱碘酶及甲状腺球蛋白合成酶等)的缺陷,造成甲状腺素不足。多为常染色体隐性遗传病。③促甲状腺激素缺乏:亦称下丘脑一垂体性甲状腺功能减低症或中枢性甲状腺功能减低症。是因垂体分泌TSH障碍而引起的,常见于特发性垂体功能低下或下丘脑、垂体发育缺陷。④甲状腺或靶器官反应低下:前者是由于甲状腺细胞质膜上的GSα蛋白缺陷,使cAMP生成障碍,从而对TSH无反应;后者是因末梢组织β-甲状腺素受体缺陷,从而对T3、T4不反应。均为罕见病。⑤母亲因素:母亲服用抗甲状腺药物或患自身免疫性疾病,存在抗甲状腺抗体,均可通过胎盘影响胎儿,造成甲状腺功能减低症,亦称暂时性甲状腺功能减低症。

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