患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是

admin2013-09-21 45

问题患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑、颜面水肿，心、肺、腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。
治疗该患儿首选的药物是

选项 A、肾上腺皮质激素
B、青霉素
C、利尿剂
D、白蛋白
E、钙剂

答案A

解析该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C₃正常，符合单纯性肾病的表现。患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食只会使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日2g／kg较为适宜。到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，并作为肾病的首选药物。

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