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  3. 患者，男，38岁。因间断右侧腰背部疼痛2周入院。患者2周前开始无明显诱因间断出现右侧腰背部疼痛，呈胀痛，不向周围放射，变换体位无缓解，伴恶心，未呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热。查体：T 36．9℃，P 86次／分，R 21次／分，BP

患者，男，38岁。因间断右侧腰背部疼痛2周入院。患者2周前开始无明显诱因间断出现右侧腰背部疼痛，呈胀痛，不向周围放射，变换体位无缓解，伴恶心，未呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热。查体：T 36．9℃，P 86次／分，R 21次／分，BP

admin2022-03-09  45
问题 患者，男，38岁。因间断右侧腰背部疼痛2周入院。患者2周前开始无明显诱因间断出现右侧腰背部疼痛，呈胀痛，不向周围放射，变换体位无缓解，伴恶心，未呕吐。伴有尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热。查体：T 36．9℃，P 86次／分，R 21次／分，BP 130／80mmHg。意识清，痛苦面容。心律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾、双肾未触及，右肾区压痛(+)，右肋脊角叩痛(+)。双侧输尿管走行区无压痛，双下肢无水肿。尿常规：尿蛋白(±)，pH 7．0，红细胞5～8／HP，白细胞20～30／HP。腹部B超示右侧肾区可见强回声影，后方伴声影，轻度肾积水。腹部X线平片见右肾区高密度影。
问题：
请为该患者做出诊断，并列出诊断依据。
选项
答案(1)诊断：右肾结石合并尿路感染。 (2)诊断依据：青年男性，间断右侧腰痛伴镜下血尿，尿频、尿急、尿痛。右肾区压痛、叩击痛阳性。尿常规示白细胞增多。腹部B超示右侧肾区强回声影，后方伴声影，轻度肾积水。腹部X线检查见右肾区高密度影。
解析
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