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  3. 患者，男，30岁。发热2个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下1cm，脾肋下仅可及，白细胞：3．2×109／L血红蛋白：45g／L血小板：35×109／L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥10％，幼稚细胞占≥65．5％幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致

患者，男，30岁。发热2个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下1cm，脾肋下仅可及，白细胞：3．2×109／L血红蛋白：45g／L血小板：35×109／L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥10％，幼稚细胞占≥65．5％幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致

admin2018-07-03  41
问题 患者，男，30岁。发热2个月，重度贫血貌，浅表淋巴结不大，肝肋下1cm，脾肋下仅可及，白细胞：3．2×109／L血红蛋白：45g／L血小板：35×109／L，骨髓增生明显活跃，原绐细胞占≥10％，幼稚细胞占≥65．5％幼稚细胞较大，核圆或半圆形，染色质细致，疏松，核仁大而明显，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8，21)，该患者最可能的诊断是
选项 A、急性淋巴细胞白血病L2
B、急性粒细胞白血病M3
C、急性粒细胞白血病M2a
D、急性粒细胞白血病M2b
E、慢性粒细胞白血病
答案D
解析 幼稚细胞形态中，胞质有较多细小粉红色颗粒，遗传学检查t(8，21)，这是异常中性中幼粒细胞的特点及标志，考虑此患者为AML-M2b。
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专业知识

临床医学检验技术（379）

卫生专业技术资格中级（师）

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