　　女性，50岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，3天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。下列

admin2017-06-20 90

问题　　女性，50岁，突发性中上腹痛，1天后出现下腹部疼痛，特别是右下腹痛，诊断为急性阑尾炎入院，患者入院后拒绝手术治疗。应用庆大霉素等抗感染治疗，3天后热不退，突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。
下列哪种方案不恰当( )

选项 A、查AFP、CEA排除肝癌可能
B、开腹行阑尾切除术
C、加强抗炎药物应用及支持疗法
D、纠正水电解质及酸碱失衡
E、出现休克时先纠正休克，同时抗感染治疗

答案B

解析患者有阑尾炎病史，经抗炎治疗效果不佳，患者出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细咆升高，提示肝脏有急性感染性病变，应考虑阑尾炎病原体经血道扩散，引起肝脓肿，应选D。对于肝哝肿的治疗应即刻行手术引流。最后一题A、B、D、E均为目前肝脓肿及阑尾炎的治疗必要措施。但若炎症没控制，B项暂时不恰当。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/kD3A777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

男性，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2．3mmol／L，你认为最可能是下列哪种情况

结肠破裂修补术后5天，病人血钠136mmol／L，血钾6．8mmol／L，血pH值7．3，近24小时尿量520ml，应诊断为

女性，40岁，因肋骨肿瘤行肋骨切除，术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移，随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块，质硬，颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是

子宫内膜癌最常见的病理类型是

下列关于酮体的描述错误的是

分离培养淋球菌，常用的培养基是

患儿，10岁，水肿、少尿4日，今日头晕，眼花，恶心，呕吐2次、抽搐1次。体检：体温37．6℃，血压165／120mmHg，眼睑、双下肢水肿。尿常规：蛋白(++)、红细胞15～20个／HP。血尿素氮5．8mmol／L。急诊处理原则

A．Osier结B．Ewart征C．肝脏扩张性搏动D．Durozier氏血管杂音E．Beck三联征亚急性感染性心内膜炎可见

急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

引进盘、柜内用于晶体管保护、控制等逻辑回路的控制电缆，当采用屏蔽电缆时，其屏蔽层应予以接地，如不采用屏蔽电缆时，则其备用芯应有一根接地。()

肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是

某公司股票市价为10元/股，筹资费用率为市价的4%，本年发放股利0.5元/股，预计股票收益率为12%，则该公司维持此股价需要的股利年增长率为()。

下列各项中，不属于应在审计报告的“审计意见”段中说明的内容是()。

马克思说：“搬运工与哲学家之间的原始差别要比家犬和猎犬之间的差别小得多，他们之间的鸿沟是分工造成的。”这表明人的才华()。

现有浓度为12％和24％的盐水各若干克，将其混合后加入50克水，配制成了浓度为18％的盐水600克，则原12％和24％的盐水质量之比是

ENow,I’dlikeyoutotalkaboutsomethingbetweenyourselves.Youshouldtakecaretosharetheopportunityofspeaking.

ShoppinghabitsintheUnitedStateshavechangedgreatlyinthelastquarterofthe20thcentury.【C1】______inthe1900smost