原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg三周后尿蛋白仍为++++，此时应

admin2010-01-19 36

问题原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg三周后尿蛋白仍为++++，此时应

选项 A、改用地塞米松
B、将泼尼松加量到80mg／d
C、改为环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松用量到40mg／d，加用免疫制剂

答案D

解析原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久。一般开始足量应给8～12周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。

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