慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果示:pH7.38,PaCO2 81mmHg。给予吸氧后,PaO2维持在多少较为合适

admin2019-11-21  21

问题 慢性支气管炎、肺气肿患者,血气分析结果示:pH7.38,PaCO2 81mmHg。给予吸氧后,PaO2维持在多少较为合适

选项 A、95mmHg
B、85mmHg
C、65mmHg
D、50mmHg
E、35mmHg

答案C

解析 患者有Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗是必要的。在有明显二氧化碳潴留的病例,动脉氧分压与氧饱和度的关系处在氧解离曲线的陡直部分,氧分压稍有升高,血氧饱和度会明显增加。另外氧分压增加可削弱颈动脉体对呼吸中枢的反射刺激,从而减少通气量,加重二氧化碳潴留。所以当氧分压保持在60mmHg以上时,既能使氧饱和度相对稳定在90%,又不致因氧分压过高而抑制通气。
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