患者身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便溏尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是( )

admin2017-10-10 46

问题患者身目发黄，黄色鲜明，胁下痞块，腹胀厌食，便溏尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是( )

选项 A、湿热蕴脾
B、大肠湿热
C、肝火上炎
D、肝胆湿热
E、肝脾不调

答案D

解析黄色鲜明提示为阳黄，胁下痞块提示病在肝胆(肝经循行在胁下)，伴腹胀厌食，便溏尿黄，苔黄腻提示有湿热。综上可知其证候为肝胆湿热。湿热蕴脾证以脾胃运化功能障碍及湿热内蕴表现为辨证要点。大肠湿热证以下痢或泄泻及湿热征象为辨证要点。肝火上炎证以肝经循行部位表现的实火炽盛症状为辨证要点。肝脾不调证以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏为辨证依据。

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