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患者,男,55岁。高血压病史15年,6个月无明显诱因出现反复头晕,2至3天发作一次,每次持续10至20分钟,后逐渐好转或缓解,呈间歇性发作。今晨,头晕加剧,出现黑朦,无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转、抽搐等。查:RBC5.2×1012/L,Hb146g/L。该
患者,男,55岁。高血压病史15年,6个月无明显诱因出现反复头晕,2至3天发作一次,每次持续10至20分钟,后逐渐好转或缓解,呈间歇性发作。今晨,头晕加剧,出现黑朦,无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转、抽搐等。查:RBC5.2×1012/L,Hb146g/L。该
admin
2022-05-12
48
问题
患者,男,55岁。高血压病史15年,6个月无明显诱因出现反复头晕,2至3天发作一次,每次持续10至20分钟,后逐渐好转或缓解,呈间歇性发作。今晨,头晕加剧,出现黑朦,无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转、抽搐等。查:RBC5.2×10
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/L,Hb146g/L。该患者首先考虑的诊断是
选项
A、TIA
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑梗死
E、脑血栓形成
答案
A
解析
患者有长期高血压病史,头晕反复发作,每次10~20分钟,无后遗症,且根据题十可排除耳源性眩晕、癫痫、贫血等,故首先考虑诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)。
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