2. 医学
  3. 患者，男，55岁。高血压病史15年，6个月无明显诱因出现反复头晕，2至3天发作一次，每次持续10至20分钟，后逐渐好转或缓解，呈间歇性发作。今晨，头晕加剧，出现黑朦，无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转、抽搐等。查：RBC5．2×1012／L，Hb146g/L。该

患者，男，55岁。高血压病史15年，6个月无明显诱因出现反复头晕，2至3天发作一次，每次持续10至20分钟，后逐渐好转或缓解，呈间歇性发作。今晨，头晕加剧，出现黑朦，无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转、抽搐等。查：RBC5．2×1012／L，Hb146g/L。该

admin2022-05-12  33
问题 患者，男，55岁。高血压病史15年，6个月无明显诱因出现反复头晕，2至3天发作一次，每次持续10至20分钟，后逐渐好转或缓解，呈间歇性发作。今晨，头晕加剧，出现黑朦，无恶心、呕吐、耳鸣、视物旋转、抽搐等。查：RBC5．2×1012／L，Hb146g/L。该患者首先考虑的诊断是
选项 A、TIA
B、脑出血
C、脑栓塞
D、脑梗死
E、脑血栓形成
答案A
解析 患者有长期高血压病史，头晕反复发作，每次10～20分钟，无后遗症，且根据题十可排除耳源性眩晕、癫痫、贫血等，故首先考虑诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)。
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