2. 医学
  3. 男性，35岁，烧伤总面积70％，Ⅲ。烧伤60％，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是

男性，35岁，烧伤总面积70％，Ⅲ。烧伤60％，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是

admin2019-01-02  14
问题 男性，35岁，烧伤总面积70％，Ⅲ。烧伤60％，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
在明确诊断后，首先采取的治疗是
选项 A、非手术疗法
B、手术缝合止血
C、迷走神经切断加胃窦切除
D、胃大部切除
答案A
解析 本题考查上消化道出血的诊断。①该患者在大面积烧伤后出现腹泻、黑粪，应考虑诊断为应激性溃疡，因此首先应查大便潜血以明确消化道出血。②应激性溃疡时用胃镜检查可明确病变位置及范围，这是最佳的检查方法。③应激性溃疡的治疗首选非手术疗法，非手术治疗无效时才考虑手术疗法。
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