患者，女，48岁。素有黄疸反复发作史12年。腹大坚满，膨如蛙腹，按之如囊裹水，烦热口苦，面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。其诊断是

admin2018-04-20 35

问题患者，女，48岁。素有黄疸反复发作史12年。腹大坚满，膨如蛙腹，按之如囊裹水，烦热口苦，面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。其诊断是

选项 A、鼓胀水湿困脾证
B、鼓胀水热蕴结证
C、鼓胀阳虚水盛证
D、黄疸(阳黄)湿重于热证
E、黄疸(阴黄)脾虚湿滞证

答案B

解析湿热互结，浊水停聚，故腹大坚满，脘腹胀急；湿热内盛上蒸，浊水内停，故烦热口苦，渴不欲饮；湿热熏蒸，胆汁泛溢，则面、目、皮肤发黄；湿热阻于肠胃，故大便秘结或溏垢；湿热壅滞，气机不利，故小便赤涩；舌边尖红、苔黄腻或兼灰黑、脉象弦数均为湿热蕴结之象。所以为鼓胀水热蕴结证。故选B。

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第四单元

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