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男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,现已无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,可闻及两肺布满湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μa,mol/L,目前应采取最
男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,现已无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,可闻及两肺布满湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μa,mol/L,目前应采取最
admin
2014-11-22
27
问题
男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,现已无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,可闻及两肺布满湿哕音,查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577μa,mol/L,目前应采取最有效的治疗手段是
选项
A、袢利尿剂静脉注射
B、静滴甘露醇利尿
C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
D、控制入液量,停止补钾
E、及时紧急透析
答案
E
解析
血液透析的适应证包括:①急性肾损伤;②急性药物或毒物中毒;③慢性肾衰竭;④肾移植前的肾衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者;⑤其他疾病(肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等)。急性肾损伤是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低,以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。
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