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  3. 男，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。查体：神志模糊，血压210／110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。 诊断已确立，其发病机制是

男，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。查体：神志模糊，血压210／110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。 诊断已确立，其发病机制是

admin2018-09-26  41
问题 男，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。查体：神志模糊，血压210／110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。
诊断已确立，其发病机制是
选项 A、心房利钠因子减少
B、肾素活性增高
C、交感神经过度兴奋
D、周围小动脉痉挛
E、脑血管自身调节障碍
答案E
解析 高血压脑病是高血压发展的后果，高血压是否发展成高血压脑病，关键在于平均动脉压升高水平及血压升高速度。血压升高急骤且迅速者将引起脑血流调节机制崩溃、脑血管痉挛性损伤和血一脑屏障破坏，三种机制可能并存，共同引发高血压脑病。故本题选E。
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