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  3. 女性，18岁。面色苍白、月经多2个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g／L，白细胞2．7×109／L，血小板30×109／L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生低下，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最

女性，18岁。面色苍白、月经多2个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g／L，白细胞2．7×109／L，血小板30×109／L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生低下，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最

admin2020-04-15  33
问题 女性，18岁。面色苍白、月经多2个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未及。血红蛋白60g／L，白细胞2．7×109／L，血小板30×109／L。分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生低下，粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是
选项 A、特发性血小板减少性紫癜
B、缺铁性贫血
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
答案D
解析 青年女性，贫血貌、出血增多，肝大，血涂片三系减少。骨髓穿刺粒细胞、红细胞增生减低最可能为AA。
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