试述法洛四联症的临床表现特点及引起这种改变的原因。

admin2010-12-30 33

问题试述法洛四联症的临床表现特点及引起这种改变的原因。

选项

答案法洛四联症的临床表现特点及其原因。 (1)青紫：由于主动脉骑跨于两心室之上，主动脉直接将一部分来自右心室的静脉血输送到全身各部，因而出现青紫。此外，肺动脉狭窄，肺循环进行气体交换的血流减少，支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环等，更加重了青紫程度。青紫多见于唇、指(趾)甲床，球结合膜等部位。 (2)蹲踞症状：每于行走、游戏时，患儿常主动蹲踞片刻。蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时缓解。 (3)杵状指(趾)：长期缺氧，使指(趾)端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大。 (4)哭闹或活动后突然昏厥、抽搐：由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。 (5)脑血栓或脑脓肿：缺氧使红细胞增加，血黏稠度增高，血流变慢，引起脑血栓；细菌性血栓则易形成脑脓肿。

解析

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