患者男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。 该患者出院后,最应该

admin2017-01-06  22

问题 患者男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。
该患者出院后,最应该

选项 A、注意复发癌变
B、注意面部切口感染
C、注意鼻腔干燥
D、注意鼻腔粘连
E、注意眼部并发症

答案A

解析 在鼻腔新生物中,为明确病变性质,最有价值的检查为新生物活检,故第1问答案为E。根据题目中提示的鼻腔新生物的特点及第2问中的既往手术史,该患者有可能的诊断为乳头状瘤及坏死性息肉,故第2问答案为D、E。内翻性乳头状瘤应以手术治疗为主,创面可电凝固或冷冻,故第3问为D。且不宜行放射治疗,因放疗非但对治疗无效,且有诱发癌变的可能性,故第4问答案为D。由于内翻性乳头状瘤有多发性、易复发、癌变等特点应作根治性手术切除,故第5问答案为C、E。该患者出院后最应该注意的是注意复发,癌变定期随访,故第6问为A。
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