患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,期前收缩10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿哕音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。 入院后经扩冠、抗凝、

admin2013-06-17  33

问题 患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/分,期前收缩10次/分,并有奔马律。两肺散在细湿哕音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
入院后经扩冠、抗凝、止痛及吸氧治疗后,患者仍感气急且频繁咳出泡沫痰,则患者可能存在

选项 A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、全心衰竭
D、肺部感染
E、泵衰竭

答案B

解析 患者此次发生急性心肌梗死,在心肌梗死起病的最初几天内,由于心脏收缩力明显下降或不协调,可以发生心力衰竭,该病人表现为典型左心衰竭症状,咳泡沫痰,肺部可闻湿啰音,在题干中指出肝颈静脉回流征阴性,则排除了右心衰,因而该病人最可能是发生了左心衰竭。
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