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  3. 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入

患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入

admin2016-05-11  25
问题 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。
患者经丙米嗪和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的
A．继续坚持服药
B．经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药
C．急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月
D．不需定期门诊复查
E．要定期检查心电图和肝功能等
F．维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗
G．无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月
H．在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发
选项
答案A、C、E、F
解析 患者经过急性期系统治疗已经完全康复，但仍需坚持服药以便巩固治疗，并且要定期到门诊复查，以便早期发现复发的迹象，同时要定期检查心电图和肝功能等，因丙米嗪对心脏的毒副作用较大，尤其要引起重视，巩固治疗的时间至少为4～6个月，在巩固治疗期结束后，进入维持治疗，该患者为首次抑郁发作，维持治疗时间至少为6～8个月，当然这是在维持治疗期间未在出现复发的情况下。如果有2次以上的复发者，维持治疗时间更长。在维持治疗结束后，须缓慢减药直至终止治疗，以便观察有无复发迹象。因此B、D、G、H是不正确的。
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专业实践能力

精神病学（340）

卫生专业技术资格中级（师）

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