患者,男,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

admin2018-12-05  23

问题 患者,男,70岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐。入院8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

选项 A、下腹疼痛
B、潜在呼吸道感染
C、体液过多
D、尿潴留
E、有皮肤完整性受损的危险

答案D

解析 根据题于,患者有下腹胀痛,查体腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。所示现象为尿潴留表现。
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