请叙述近侧空肠肠瘘的病理生理和腹膜炎期的护理措施。

admin2019-08-28 86

问题请叙述近侧空肠肠瘘的病理生理和腹膜炎期的护理措施。

选项

答案(1)近侧空肠肠瘘的病理生理：消化液外漏发生脱水，丢失的电解质主要是Na^＋、K^＋、HCO₃^－，患者代谢性酸中毒、低钠低钾血症。消化液的流失伴随消化酶和蛋白质的丢失，加之创伤和感染造成分解代谢增加，患者营养不良。消化液引起腹腔感染和皮肤糜烂。 (2)腹膜炎期的护理措施 ①禁食、胃肠减压。 ②维持体液平衡。 ③观察病情变化：生命体征、腹部症状与体征、出入量、血生化和血气分析检查等。 ④控制感染措施：半坐卧位、腹腔双腔管引流和腹腔灌洗护理(包括：调节负压、引流通畅、灌洗量与速度、温度、观察等)、合理应用抗生素。 ⑤营养支持：补充水、电解质、维生素及蛋白质，饭食情况要根据患者病情、状态而定。 ⑥护理瘘口周围皮肤。 ⑦遵医嘱用药。

解析

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