上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为

admin2016-01-08  25

问题 上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,首先应考虑为

选项 A、胃破裂
B、十二指肠破裂
C、肝脾破裂
D、严重的腹壁软组织损伤
E、腹膜后血肿

答案C

解析 患者上腹部损伤,面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/分,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,患者为出血性休克的症状,考虑有实质性脏器破裂出血,上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。
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