男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2h血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。该患者首选的降压药物是

admin2017-03-18 67

问题男，45岁。体检发现血糖升高，空腹血糖7．6mmol／L，餐后2h血糖13．6mmol／L，HbAlc7．8％。查体：BP150／100mmHg，BMI28，心肺腹查体未见明显异常。
该患者首选的降压药物是

选项 A、氨氯地平
B、美托洛尔
C、哌唑嗪
D、氢氯噻嗪
E、氯沙坦

答案E

解析诊断为糖尿病，HbA1c正常为4％～6％，6％～7％控制较理想，7％～8％控制一般。双胍类药物主要适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。氯沙坦对伴有2型糖尿病肾病患者的肾脏有保护作用。

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