患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。 该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是

admin2016-03-16  28

问题 患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是

选项 A、睡硬板床
B、双侧上床栏
C、插留置导尿管
D、保持左侧卧位
E、进行手术前准备

答案B

解析 该患者为老年人,一侧肢体活动不便,应注意患者安全,避免坠床,故应使用双侧床挡。患者可采取仰卧位、侧卧位等,避免局部组织长期受压。卧位时,注意使患肢处于功能位。
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