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  3. 患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。 该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。 该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是

admin2016-03-16  33
问题 患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次／分，脉搏90次／分，血压165／95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。
该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是
选项 A、睡硬板床
B、双侧上床栏
C、插留置导尿管
D、保持左侧卧位
E、进行手术前准备
答案B
解析 该患者为老年人，一侧肢体活动不便，应注意患者安全，避免坠床，故应使用双侧床挡。患者可采取仰卧位、侧卧位等，避免局部组织长期受压。卧位时，注意使患肢处于功能位。
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