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患者,女,37岁。月经量多.皮肤散在出血点,血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞0.7。淋巴细胞0.3。血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是
患者,女,37岁。月经量多.皮肤散在出血点,血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×109/L,中性粒细胞0.7。淋巴细胞0.3。血小板50×109/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是
admin
2013-08-30
48
问题
患者,女,37岁。月经量多.皮肤散在出血点,血象:血红蛋白120g/L,白细胞8×10
9
/L,中性粒细胞0.7。淋巴细胞0.3。血小板50×10
9
/L。骨髓片巨核细胞增多。应首先考虑的是
选项
A、原发性血小板减少性紫癜
B、急性淋巴细胞性白血病
C、缺铁性贫血
D、过敏性紫癜
E、再生障碍性贫血
答案
A
解析
A是一种免疫性综合病症,特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床表现主要为皮肤、黏膜出血。故本题选择A。B白细胞数明显增加,且以淋巴细胞为主;C、E都有血红蛋白的降低;D是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部。
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