男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，24小时尿量1000mL，体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg，化验：尿蛋白(＋＋)，红细胞5每高倍视野0～60，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。上述临床表现最可能的

admin2016-12-28 25

问题男，30岁。咽疼、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑浮肿，24小时尿量1000mL，体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg，化验：尿蛋白(＋＋)，红细胞5每高倍视野0～60，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。
上述临床表现最可能的诊断是

选项 A、急性肾小管坏死
B、急性肾盂肾炎
C、过敏性紫癜
D、系统性红斑狼疮
E、急性链球菌感染后肾炎

答案E

解析本病例出现上呼吸道感染，多由链球菌感染引起；并出现血尿、蛋白尿，水肿，高血压，最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎。故选E。

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