患者，男性，48岁。患肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨130g／dl，血

admin2021-10-09 58

问题患者，男性，48岁。患肝硬化5年，3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻觉和言语不清。化验检查示：血氨130g／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮7．2mmol／L。
患者近1天出现的情况最可能的诊断是( )

选项 A、尿毒症
B、乙型脑炎
C、脑血管意外
D、肝性脑病
E、糖尿病酮症酸中毒

答案D

解析肝性脑病是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

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