患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体：右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。如患者3天前来就诊，对该患者的处理应该是

admin2021-06-10 50

问题患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体：右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。
如患者3天前来就诊，对该患者的处理应该是

选项 A、开髓、拔髓、引流
B、穿刺
C、仅口服抗生索
D、局部热敷
E、拔除患牙

答案A

解析根据患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，故该患者可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，所以需要根治患牙，对于此患者的处理应该是开髓、拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流。

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