男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走。2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直。有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

admin2018-05-10 19

问题男性30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走。2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直。有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是

选项 A、阑尾炎穿孔
B、溃疡病穿孔
C、胆囊穿孔
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案B

解析病例是一典型的溃疡病穿孔的表现，仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。

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普通外科学（317）

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