患者，女，60岁。慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4．5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。下列哪项治疗不宜采用?

admin2014-05-06 29

问题患者，女，60岁。慢性肺心病20年。3天前突发呼吸困难。查体：颈静脉怒张，肝肋下4．5cm，质地中等，表面光滑，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。
下列哪项治疗不宜采用?

选项 A、吸氧
B、抗感染
C、快速洋地黄化
D、小剂量利尿剂

答案C

解析患者突发呼吸困难，颈静脉怒张，肝肿大，双下肢水肿，可诊断为右心衰竭。肝颈静脉反流征阳性对右心衰的诊断更具有特异性。肺心病导致的右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易中毒，应慎用，不能快速洋地黄化。

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