患者，女，45岁。肝区疼痛伴有高热、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm；CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是

admin2019-09-03 40

问题患者，女，45岁。肝区疼痛伴有高热、畏寒3天，巩膜轻度黄染，右季肋区饱满有叩痛，肝右肋下2cm；CT示右肝后叶高密度灶，边界清，6cm×5cm×4cm。最可能的诊断是

选项 A、原发性肝癌
B、细菌性肝脓肿
C、阿米巴性肝脓肿
D、肝包虫病
E、肝囊肿

答案B

解析病人发病较急，CT示肝脏有边界清的肿块及肝脏受损症状，但同时伴有高热、畏寒，提示可能为细菌性肝脓肿。肝包虫病好发于牧区，有牛、羊、犬等接触史。病程迁延，但全身情况好。细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别如下表：

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