男，14岁，自幼反复鼻衄，近因跌伤后右髋部肿块来诊。查：BT正常，APTT 80秒，PT 11秒(对照13秒)，APTT纠正试验如下患者血浆＋正常血清可纠正患者血浆＋正常硫酸钡吸附血浆不能纠正本例最可能诊断为

admin2018-07-06 36

问题男，14岁，自幼反复鼻衄，近因跌伤后右髋部肿块来诊。查：BT正常，APTT 80秒，PT 11秒(对照13秒)，APTT纠正试验如下患者血浆＋正常血清可纠正患者血浆＋正常硫酸钡吸附血浆不能纠正本例最可能诊断为

选项 A、先天性V因子缺乏
B、先天性Ⅶ因子缺乏
C、血友病甲
D、血友病乙
E、先天性Ⅺ因子缺乏

答案D

解析此少年男性病人，APTT延长，而PT正常，说明肯定不是V因子和Ⅶ因子缺乏，而其余三种情况均有可能，但用正常血清可以纠正，而正常硫酸钡吸附血浆不能纠正，证明是Ⅸ因子缺乏，因此本例最可能诊断为血友病乙。

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儿科学（332）

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