8个月男孩,持续高热、频咳、精神萎靡5d,近2d气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/min,心率148次/min,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常

admin2010-10-28  28

问题 8个月男孩,持续高热、频咳、精神萎靡5d,近2d气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:体温40.0℃,呼吸56次/min,心率148次/min,双肺少量中细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音,白细胞计数4.0×109/L,腰椎穿刺颅压稍高,脑脊液常规正常。
【2005年考试真题】

选项 A、肺炎链球菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、支原体肺炎
D、毛细支气管炎
E、腺病毒肺炎

答案E

解析 本题考查几种不同病原体肺炎的特点。腺病毒性肺炎临床表现为:①多见于6个月至2岁小儿。②持续高热,抗菌药物治疗无效。③早期即有全身中毒症状,如萎靡嗜睡,面色苍白。严重者可发生昏迷或心力衰竭。④咳嗽频繁,阵发性喘憋,紫绀等。⑤肺部体征出现晚,发热3~5天后始闻及细小湿啰音。⑥X线常较体征出现早,见大片阴影,且消失较慢。常需1~3个月,少数病例在极期可有胸膜反应。白细胞总数偏低或正常,中性粒细胞偏低,可见异形淋巴细胞。
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