患者，女性，19岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗、易饿，体重下降11.5kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P 108次／min，BP 140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的诊断是

admin2021-05-13 21

问题患者，女性，19岁。疲乏无力、心烦易怒、怕热多汗、易饿，体重下降11.5kg。月经量减少，经期仅1～2天。查体：P 108次／min，BP 140／70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。
该患者最可能的诊断是

选项 A、亚急性甲状腺炎
B、Graves病
C、单纯性甲状腺肿
D、自主神经功能紊乱
E、糖尿病

答案B

解析 Graves病又称弥漫性甲状腺肿，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病。起病多较缓慢。临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。甲亢时，由于机体高代谢，产热增多，常有皮肤潮湿多汗；由于神经系统亢进，可有手震颤；由于心血管系统功能亢进，可有窦性心动过速、收缩压升高、舒张压降低，脉压增大等。根据临床表现，该患者符合Graves病的诊断。

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